卫生隔离式洗衣机,医源性织物湿热清洗消毒机

医院洗衣房是医院感染预防与控制的重要区域，建筑布局符合要求了，职能管理部门的日常管理很重要，专人管理，医院感染人员需定期进行监督检查，才能保障医院洗衣房规范化操作，具体如下：

1.应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。

2.应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能;并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。

3.污染废物处置与管理应符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。

4.人员防护要求：在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用，并做好手卫生。

5.对接收的衣物应进行分类，污染的衣物、普通工作服装和婴幼儿衣物等应分类存放，分别洗涤或专机洗涤。

6.对于可能具有潜在接触性危害风险的污染衣物，应使用防漏、防刺穿双层结构的防感染水溶性包装袋进行包装，必要时可在外加套一个较为牢固的塑料袋或布袋。

7.具有潜在接触性危害风险的污染衣物在消毒或洗涤前严禁清点、分拣，衣物收集包装后的处置(运输、消毒或洗涤等)应始终保持在密闭状态下进行。

8.洗前、洗后的衣物应严格分开，不能混装，洗前的衣物应有的容器存放，并有明显的标识。

9.污染衣物运送车辆与清洁衣物运送车辆，在任何时候都分开贮存和使用。

10.清洗记录的可追朔期为6个月，记录的保存期为一年。

2017年6月1日起实施的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》对医用织物洗涤、医用洗涤环境及洗涤设备做出了一系列严格规范。

根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求，洗衣房污染区和清洁区之间需要设置完全隔离屏障，即通过隔离式洗衣机和隔离墙将洗衣房分为“洁净区”和“非洁净区”两个立的操作区间。洗涤物由位于“非洁净区”一侧的装料门装入，洗涤完毕后从位于“洁净区”一侧的卸料门出，避免洁净洗涤后的二次污染和交叉感染。在这样的客观前提下，卫生隔离式水洗设备应运发展。按照隔离酒店布草的工艺流程，增加一个完全隔离的污区洗涤车间，作为未来期间隔离酒店布草的常态化应对。

提升地巾、布巾的洗涤、消毒质量，防止院内交叉感染的发生，地巾清洗消毒中心配置隔离式双扉洗衣机，烘干机，对医院地巾、布巾实行集中消毒、集中配送。

医院地巾、布巾洗消中心设两个立操作区间，分别为“污染区”和“清洁区”。污染区配备浸泡池、地巾洗涤机、布巾洗涤机、污物运送车；清洁区配备烘干机、收纳盒、货架、清洁运送车等。工作流程由污到洁，工作人员、脏污布巾、地巾和清洁布巾、地巾不交叉、不逆行。洗消中心实行精细化、标准化管理，针对性开展人员培训，建立明确管理制度和岗位职责。对洗涤质量严格把关，洗消后达到外观整洁、干燥，无异味、异物、破损，微生物指标检测合格的要求。

传统抹布地巾是传播多重耐药菌的载体，清洁是医院感染控制工作基础，医院感染微生物主要来源于环境物体表面，随着 WS/T512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》的实施，改变传统日常清洁消毒方式，改造病区传统污物处理间：配置病区清洗消毒机或机械清洗消毒设备；改变抹布地巾的材料与使用方法：每个地巾抹布只能处理一个床单位；采用超细纤维材料、禁止重复浸泡，推荐采用机械清洗热力消毒方法；清洁工具颜色编码：红色-卫生盥洗室、黄色-患者单元、蓝色-公共区域。

医院洗衣房应根据医院整体规划统一设置，相对立区域，周围环境无潜在污染隐患，要远离烟雾、粉尘、污染物和其他有毒害物品，远离垃圾处理站10米以上。

洗衣房应划分污染区、清洁区和办公区。由于隔离式洗衣机能够有效预防清洁纺织品的二次污染，并减少院内感染的风险，因此洗衣房应配置隔离式洗衣机，并根据洗涤设备的安装要求设置相应的污染区和清洁区。污染区和清洁区具备相对立的功能：在污染区内主要完成污浊纺织品的收集、分检、浸泡、清点等污浊纺织品洗涤前的预处理，运输污浊纺织品车辆的存放等所有与污浊纺织品相关的处理流程和环节；在清洁区内主要完成纺织品的烘干、熨烫、缝补、折叠、储存、发放，清洁运输车的存放等与清洁纺织品相关的处理流程和环节。 洗衣房的布局设计应以纺织品的清洁流程为基础，在污染区和清洁区之间设置物理屏障，污染区要实行封闭式管理，并有明显标志，将污浊纺织品与洗涤后的清洁纺织品严格分开。隔离式洗衣机有两个门，污浊纺织品由前门进入，清洗后的纺织品由后门取出，前门设置于污染区，后门设置于清洁区。纺织品按箭头所示方向，由污染区至清洁区单向流动，减少污浊纺织品与清洁纺织品间产生的交叉污染。

根据《综合医院建设标准》（2008版），洗衣房的装修应采用牢固、、难沾污、易清洁的材料装修到顶，地面光滑，地面排水设施完善，排水通畅，便于清洗和消毒。

地面宜采用耐磨、防滑、易清洗、耐腐蚀、不易开裂的装饰材料，确保地面平整。为了减少室内空气污染，可设置高水封地漏。墙面和屋顶宜采用硬度较高、拼接少、缝隙严密的装饰材料，确保墙面的整体性。各种管线暗装，尽量减少墙面的缝隙和不平整。屋顶需安装照明灯具、通风设备、烟感灭火器等。污染区和清洁区内应设置相对立的送排风系统，并能够根据季节，适当调整送排风量。洗衣房的建筑布局应遵循节能、环保、可持续发展的建设理念。

医疗洗涤中心，在设计要求上，需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。

整体要求：洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。

1、规划好三个通道

应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道，且是的，不能混用通道。

2、“工作流程应由污到洁，不交叉，不逆行”

要求物流无交叉，设备的布局要统筹考虑，研究避免物流交叉和逆行。

3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障

完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流”。

①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断；

②污区与洁区分别开设通道门，不是在二者之间的间隔墙上开门；

③两区之间空气不能对流，这是评价隔离效果的标准，也就是说要达到完全密封。