医疗洗消中心整体建设方案第三方医疗洗消中心

2018年5月，《医疗消毒供应中心基本标准（试行）》和《医疗消毒供应中心管理规范（试行）》两项政策的颁布，为第三方消毒供应中心的建设和管理运营提出了详细要求，行业的发展将更加规范化、科学化。在政策支持、市场需求、技术支撑等因素的合力驱动下，行业迎来了成长机遇期。

第三方消毒供应中心是指不依托医院内部场地空间，企业自主选址拿地，负责全部建设和运营，向医疗机构提供服务。这属于完全的市场行为，企业结合市场需求与自身发展战略，合理选址，科学规划，打造区域消毒供应中心。第三方消毒供应中心需要企业负责全部投资，设备由企业采购，消毒服务可以自主定价。该模式从项目规划到项目实施，手续繁多、投资成本大，但在一定程度上可以提高管理效率、降低日常运营成本，便于进行规模化扩张，服务半径也更加宽广。

国家鼓励第三方企业按照《基本标准和管理规范》进行软器械消毒中心的投资建设和运营管理，也鼓励医院与符合标准的第三方消毒中心开展软器械的洗消合作。

由于院内场地的限制，院内改造难度较大，取得《医疗机构执业许可证》的消毒中心可以成为承接医院软器械消毒的重要选择，是对医院消毒供应的重要补充和错位发展。

如果医院不愿意将软器械洗消服务进行外包，那就应当要按照《基本标准》相关要求进行设备、设施和场地等方面的改造，否则无法处理软器械。也就是说，在处理软器械的重复洗消，处理场所符合软器械消毒中心相关要求，这与原来存在院内的硬器械消毒中心存在区别，是需要调整和改造的。

目前院内普通医院织物的洗衣房不能承担软器械的处理（洗涤和消毒），不能符合相关标准（YY/T 0506以及消毒供应标准）。

第三方消毒供应领域，医院和企业开展合作，利用医院场所合作共建院内区域化、第三方消毒供应中心属于典型的区域化消毒供应模式之一，院企共建模式也是践行国家相关政策支持的具体表现形式之一。

医院和企业合作共建下主要有三种模式，即股权合作模式、托管联营模式、资产租赁模式。

1、托管联营模式：医院将建好的消毒供应中心交付企业进行全面管理和市场营销，除承接医院本身业务外，还可承接周边其他医院业务。医院支付企业固定金额或中心盈利百分比作为企业托管服务费用。

2、租赁托管模式：医院将建好的消毒供应中心返租给企业使用，企业负责中心的全面管理，除承接医院本身业务外，还可承接周边其他医院业务。企业支付医院相关资产使用费用，并按照一定协议价格向医院收费消毒外包服务费用。

3、股权合作模式：医院利用现有消毒中心资产与企业共同组建公司，由公司统一管理消毒中心，除承接医院本身业务外，还可承接周边其他医院业务，双方按照股权比例享受分红。

WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》是我国发布，对医用织物洗涤场所建筑布局的要求体现了规范性、功能性和整体性的特点。在设计过程中，外部环境设计要优良，环境地理的位置、通风条件、采光条件等需符合卫生要求；内部环境的区域划分以及人流、物流通道与路径的设计既要通畅，又要达到卫生隔离与防范生物污染风险的需要；功能区域设计面积要足够，各功能用房设计要，应尽可能满足工作条件、设备安装条件等的需求，并预留扩容的空间。在施工过程中，应加强各环节的监管，发现问题及时予以纠正，为建设建筑布局规范化、装备现代化、管理精细化、技术精益化的医院洗衣房或社会化洗涤服务机构构建优良的基础。在验收过程中，需要水、电、汽等设施运行良好，消防和污水排放通过验收，以确保生产、消防安全和环保达标。