医院洗衣房两区三通道隔离式洗涤烘干设备

根据《基本标准》，要求软器械消毒中心建立ISO9001、ISO13485（中国：YY/T 0287-2017《医疗器械 质量管理体系》。同时根据YY/T 0506的要求，制造商和处理厂应能提供符合产品（软器械）符合系列标准所列要求；以及“应维持去污染和消毒程序的控制和灭菌的可追溯性”；

另外，软器械生产厂家对外宣称的使用次数需要高度注意，YY/T 0506要求：成品在投放市场前应该经过验证。如果产品要在灭菌后使用，检验应在灭菌后的产品上进行。但我们知道，厂家产品投放市场后，如果放在软器械消毒工厂进行反复的清洗、消毒和灭菌工作，如果软器械消毒中心不建立严格的质量控制和全流程质量追溯系统，后续必然导致生产厂家（软器械供应商）、处理厂家（软器械消毒中心）以及医院三方质量扯皮事件，甚至会引发感染事故。

主要的工艺流程我们认为应该包括如下：

（1）建档（性，类别+规格+编号）；

（2）院内回收（手持终端）；

（3）工厂回收（RFID扫描、扫码）；

（4）清洗消毒（扫描员工牌、扫描机器编号、记录清洗设备运行流程数据）

（5）干燥（手术单），扫描员工牌、扫描机器编号、记录烘干设备运行流程数据），灯检，台面灯检），同时扫描员工牌、扫描软器械；手术单折叠（扫描员工牌、扫描软器械）

（6）整烫（手术衣）（扫描员工牌、扫描机器编号、记录烘干设备运行流程数据；模特灯检，扫描员工牌、扫描软器械；手术衣折叠，扫描员工牌、扫描软器械；）

（7）打包选锅；

（8）进锅灭菌

（9）冷却质检；

（10）储存或发放

（11）运输、使用；

在生产工艺方面，我们强调一定要遵循厂家的使用说明书，要基于厂家已经通过反复验证并对外宣告、需要供应商承担法律责任的方法进行处理，并保留处理证据（生产流程和质量监测数据）。否则，软器械消毒工厂将可能会由于质量问题背“黑锅”。

禁止使用任何含氯的洗消剂进行预先的浸泡。——浸泡会使蛋白凝固在材料表面。

禁止使用任何含氯的洗消剂进行预先的清洗。——含氯洗剂会使材料改性影响防水效果和减少使用寿命。

冷水预洗——可以去除80%的血溶性蛋白、有效去除药渍——热水预洗会使颜色在织物上改性固化

装载量不能大于80%——过渡装载影响洗净效果

禁止压榨脱水——医用织物密度非常高，压榨脱水会造成撕裂

禁止熨斗直接熨烫——建议垫布熨烫（注：软器械一般不需要整烫，悬垂性较好）

主洗时为达到消毒的目的水温会70度，建议梯度降温，每分钟降四度为宜。——会使织物减少皱褶。

集成洗涤系统，是将多台单机工业洗衣机通过物流系统联接在一起，从而达到从洗涤到干衣全过程自动化洗涤的系统。它是一个全面的系统工程，客户可根据自己的洗涤量、洗衣房条件进行选择组合，而且每一模块也可根据客户实际情况来灵活调整。譬如分拣物流系统，可以根据客户洗衣房高度及面积，选择进料车形式，或选择吊袋分拣系统；

隧道式洗衣机系列简称为“洗衣龙”，与传统洗衣机相比，该设备采用了水循环和过滤技术，降低了水消耗和蒸汽消耗；洗衣龙各仓同时洗涤，每一个仓段可以根据电脑的不同指令可以按照预洗、主洗、漂洗、中和等程序进行工作。同时传送，每一个洗衣转笼内的织物经过设定的时间洗涤后，同时向下一节洗衣笼传送，即仓到后一仓一次推进。后一仓出仓后进入压榨机脱水。织物洗涤与压榨脱水同时进行。被洗织物被送入仓与后一仓出仓进入压干机同时进行。脱水后的织物被送到烘干机烘干。

WST/508《医用医疗织物洗涤消毒技术规范》是中国目前较为主要的规范，该规范描述了医疗织物从收集到发放完整流程中，需要的概念定义、基本操作规范、消毒的标准、洗涤环境与配套设施的要求及处理后干净医疗织物残留微生物的管理方法等。

从一次性防护服转变为使用复用防护服，既可以减少废物量，又可以降低高额的医疗废物处置成本。只要对纺织品处理操作和库存系统进行良好管理，复用防护服不仅在环境方面优于一次性防护服，而且成本优势也更显著。

1) 重复使用隔离衣单次使用成本更低，因此重复使用隔离衣性价比更高；

2）重复使用隔离衣的低消耗、再利用的环保模式符合循环经济的发展要求，符合国情。

医疗织物的洗涤环节，包括其从医疗环境洗涤区收集、洗涤消毒、烘干、整理、包装、储存和运输等，从业人员的安全管理和医疗织物的卫生控制是医疗洗涤企业在时期的感染控制的主要目标。从而，确保医疗织物在时期重复使用护理过程中的卫生安全，杜绝不必要的感染风险。