医用洗脱烘一体洗衣机

医疗洗涤洗衣房的升级，医院洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制，杜绝医疗织物交叉污染渠道。

1、洗衣房十二项要求区别于原普通洗衣房

医疗洗衣房建筑布局是贯彻本标准的基本条件，标准中有12项要求。

2、要规划好三个通道

“应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道”——明确要求这三种通道都是的，不能混用通道了，所以要规划好三个通道，使道路畅通。

3、“工作流程应由污到洁，不交叉，不逆行”

要求物流无交叉，设备的布局要统筹考虑，研究避免物流交叉和逆行。

4、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障

要求污染区和清洁区之间应有“完全隔离屏障”，是达到的要求。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流”。

5、不能含糊的更衣室

“污染区应设更衣（缓冲）间等，清洁区应设更衣（缓冲）间等”，“污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手接触式水龙头”。——要求两区均留出更衣（缓冲）间，要点：①更衣（缓冲）间不可共用；②不但要有更衣间，还要有缓冲间，类似制药厂的两个更衣室：一更换鞋（缓冲）、二更更衣；③更衣室内要有非手接触式水龙头。布局时要考虑上下水位置。

6、对通风量有了定量要求

“污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h，小新风量宜不小于2次/H。

7、对地面和台面清洁提出要求

“每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效洗涤剂进行拖洗/擦拭，消毒方法参照WS/T367执行；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁”，这就要求地面和台面要适应拖洗/擦拭。

医疗洗涤消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，并开展处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，质量。

医疗洗消中心，主要功能有三部分组成：一、硬器械清洗、消毒生产线，主要功能是承接医院可重复使用的硬式手术器械的清洗、消毒业务（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线。二、软器械清洗、消毒生产线，主要功能是承接医院可重复使用的软式手术器械的清洗、消毒业务（手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线。三、普通医用织物清洗、消毒生产线，主要功能是承接医院普通医用织物的清洗、消毒业务（院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等）。

在设计过程中，遵循以下规范：《医院消毒供应中心 第1-3部分》WS310.1/2/3-2016《建筑设计防火规范》GB50352-2005《洁净厂房设计规范》 GB 50073-2013《综合医院建筑设计规范》 GB 51039-2014《终灭菌医疗器械的包装》 GB/T 19633.1-2015《医院消毒技术规范》（新版）

遵循以下原则：工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，以避免交叉感染；人员和物品进出有的通道，人员和物品通道之间不交叉；物品只能由“污”到“洁”单向流程，空气只能由“洁”到“污”单向流程，不交叉，不逆流；各区域实现硬性隔离，其物品在各区域的传递只能通过传递窗等设备实现，确保供应室的洁净程度；生活区、去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区保持1:1:2:1的e、生活区、去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区保持1:1:2:1的黄金比例；充分为业主考虑，大限度的利用空间，布局充分发挥其作用，以提高工作人员的工作质量和工作效率；供应室的设计以人为本，设置有害气体排出装置，保障人身健康；建设资源节约型、环境友好型供应室，减小供应室的能耗，保障供应室排出的废气废水不危害环境；建设智能化供应室，消毒全过程实现可追溯：提供合理的工艺流程、设备配置、装修、空气净化等系统解决方案。

侧进前出”和“前进后出”卫生隔离式洗脱机

卫生隔离式洗脱机是无尘工业和医院洗衣房的理想洗涤设备，市面上有两种，一是大成公司新推出的侧进前出卫生隔离式洗脱机，二是普通前进后出隔离式洗脱机，二者有何区别？

侧进前出卫生隔离式洗脱机

侧进（装载）前出（卸料）双开门结构，实现隔离。

装料自动找门、定位

单仓式转笼，装料和卸料均一次完成

装料前无需称重，省时省力。

洗净率高，洗涤时间短。

脱水率高，更节能。

电脑控制，使用更方便。

两门自锁并互锁，避免了误开门，安全。

大型机器可以采用自卸料功能，更加省力。

前进后出卫生隔离式洗脱机

前进后出双开门结构实现隔离。

转笼分为两个仓，分别需要两次装料、两次取料，相对费时费力

为两仓均衡，每次装料前均需称重

转笼一分为二，洗涤过程中布草落差小，减少洗涤力，降低洗净度。

受均布影响，脱水转速低，含水率高，后续烘干、烫平的能源消耗更多。

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 ：有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。

针对拖布的清洗有别于普通织物，应该严格按照卫生隔离式的标准，清洁区与脏污区分开，按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布，消毒洗净后的拖布从洁净区取出，并通过通道送抵储备区备用，避免交叉污染或接触感染。

的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净，根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范，同时机器还需要有卫生无尘的要求，即机器内部的材质要求及表面洁净度要求，以免机器内藏污纳垢，引起交叉感染。此外，设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

卫生隔离式洗衣机与传统的洗衣机基本的区别在于，卫生隔离式洗衣机有前后两个门，而传统洗衣机只有一个门。卫生隔离式洗衣机的前门只用来将脏衣物放进洗衣机进行洗涤，而后门则只用来将洗干净的衣物从洗衣机中取出，而且在前后两个门中间还用一道墙将洗涤区（污染区）和整烫区（洁净区）严格分开，从而更加了避免脏净衣物通过物体或空气而造成的交叉污染。

软器械清洗消毒烘干一体机（简称软器械洗烘一体机）集隔离（双扉）洗脱和烘干功能于一体；满足WS310的要求，具备A0值实时监测、水质监测和可追溯功能，并且满足WS/T508的要求；适用于医院楼层、生物工程、制药企业、软器械的试验等小规模使用。

1.采用“触摸屏+手动键”双操作控制器，双备份操作更可靠。中文人机对话操作界面，用户可自行编制程序；

2.国内外的A0值实时监测专利技术，A0＞600用于一般科室；A0＞3000（加热90℃，程序号为9）用于高温消毒乙肝病毒HBV等；直接设定为程序供操作者选用，确保消毒效果比人工更可靠；

3.水质监测和调整，满足WS/T508和WS310的要求（选配项）；

4.可追溯——是软器械消毒的基本要求，可追溯项目满足消毒供应中心的开放要求，包含：程序参数，运行参数，A0值，水质监测项目，终末漂洗水质，以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。

全自动清洗消毒机主要针对不复杂、管腔较大的器械实现批量、自动化的清洗、消毒，可达到降低操作人员工作强度、降低人工成本及提高器械周转率的效果。同时，经过自动流程化的清洗，可有效降低由于人为因素而导致的清洗不而影响到灭菌效果。目前，全自动清洗的方式在国外及国内的很多医院得到了广泛的使用。

手动清洗配套方案

超声波清洗机

超声波清洗机主要用于需手工清洗部分的器械进行初步表面处理，可降低人工清洗的复杂程度，一般目前的超声波清洗还可配一个酶洗槽以配合使用。

手动清洗槽

手动清洗槽一般用于对复杂器械（如腹腔镜）的刷洗、和浸泡消毒，一般为双联。

成套内镜清洗设备

在有条件的医院，如内镜室靠近CSSD的情况下，可以考虑将消化道内镜的清洗集中于CSSD集中处理，由CSSD集中处理消化道内镜，更容易内镜清洗消毒的质量。