大成医院热力型清洗消毒机,天津国产隔离式热力型清洗消毒机功能

医院洗衣房要立设置，远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局，两区是指污染区和清洁区，两区之间要有完全的隔离屏障，这个完全隔离屏障就是除了物料的传递窗之外，空气不能在污染区和清洁区之间进行对流。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等，安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间，洁车存放处及更衣(缓冲)间等。污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施。洗衣房的排水设施应完善。选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房，设使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，并有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。

“三通道”是指洗衣房应设有工作人员通道、医用织物接收与发放的通道，并且工作流程由污到洁，做到工作人员、脏污织物和清洁织物不交叉、不逆行。

清洁织物即经洗涤消毒等处理后，外观洁净、干燥的医用织物，其质量标准包括感观指标、物理指标和微生物指标。感观指标要求对每批医疗织物都要进行检测，即外观整洁、干燥，无异味、异物和破损。物理指标根据工作需要进行检测，H值应达到6.5~

7.5。微生物指标应根据工作需要或在医院感染暴发时进行检测，细菌菌落总数应≤200CFU/cm2，不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。

根据工作需要进行检测，是指在新建洗衣房、设备大修、更换洗涤消毒用品、更换洗涤消毒方法或程序时进行检测。在怀疑医用织物与医院感染暴发有关时，除了进行指标菌的检测，也应进行一些目标微生物的检测，以找到医院感染暴发的终证据。

《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508-2016文件（以下简称508号文件。）

1、洗衣房建筑布局应符合下列要求

（1）应立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。

（2）应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道。

（3）工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。

洗衣房应分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障，清洁区内可设置部分隔离屏障。污染区与清洁区之间设置得全封闭式、实质性隔断，除了分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流。

（1）应遵循先洗涤后消毒原则。

（2）根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。

（3）新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。

（4）手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单洗涤。

（5）布巾、地巾宜单洗涤、消毒。

按照国家标准要求规划布局建设高标准绿色中央洗涤工厂，从事医院医用织物洗涤、消毒、抗菌、灭菌、租赁等一体化业务服务。

厂区内部严格划分“两区三通道”，做到清洁区、污染区完全物理隔离，脏污织物从污区进入，洁净织物从洁区出来，洗涤消毒作业单项流程操作，不交叉不逆行，严防织物交叉感染。

医用织物洗消全流程：医用织物接收—分类—洗涤—烘干—熨烫—折叠—整理打包—待发—运送至医院。

在2018年06月11日国家医政医管局下发的《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发﹝2018﹞11号）文件中《医疗消毒供应中心基本标准（试行）》对于软器械的定义：可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等，可穿戴、折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。

2017年09月04日，国家药品监督管理局发的“总局关于发布医疗器械分类目录的公告（2017年第104号）”《医疗器械分类目录》文件中，14大类（14注输、护理和防护器械）中14-13中类（13手术室感染控制用品），14-13-01（ 1手术单）中有明确定义：手术单等为Ⅱ类医疗器械；14-13-05（ 05手术室用衣帽）中有明确定义：手术衣为Ⅱ类医疗器械、洁净服为Ⅰ类医疗器械。

YY/T 0506.1-2005《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求》中有如下定义：

手术衣的定义为：由手术人员穿着以防止感染原传播的长袍。

手术单的定义为：覆盖病人或器械以防止感染原传播的织物单。

洁净服的定义为：设计的服装，使穿衣者携带感染原的皮肤污垢通过手术室空气对手术创面的污染降至低限度，以减小伤口感染的风险。

注 :与手术室通常所穿的手术衣不 同，洁净服是用于降低 由人员造成的手术室空气污染。

通常来讲，洁净服根据各医院使用习惯的不同，还有其他名称，如：刷手衣、洗手衣、内穿衣等。

医院布草洗涤根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关规定，相比普通布草的洗涤而言，要求更加严格，不仅要实现清洁织物外观整洁、干燥、无异味、异物、破损；还要按照SB/T 10989的要求，达到布草物理指标和微生物指标检测要求。因而对洗涤设备也提出了相应的更高标准，并在WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中对使用隔离式洗涤设备做出了明确要求：即

1、医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。

2、洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。

3、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。

4、宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。

5、社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。

6、洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。
传统抹布地巾是传播多重耐药菌的载体，清洁是医院感染控制工作基础，医院感染微生物主要来源于环境物体表面，随着 WS/T512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》的实施，改变传统日常清洁消毒方式，改造病区传统污物处理间：配置病区清洗消毒机或机械清洗消毒设备；改变抹布地巾的材料与使用方法：每个地巾抹布只能处理一个床单位；采用超细纤维材料、禁止重复浸泡，推荐采用机械清洗热力消毒方法；清洁工具颜色编码：红色-卫生盥洗室、黄色-患者单元、蓝色-公共区域。
医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料，以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作，它是医院“院感控制”的核心，也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。

承担对医疗机构对清洗手术硬器械（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）、软器械（可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等，可穿戴、折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）等可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的医疗消毒供应中心。
医疗洗涤消毒供应中心医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料，以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作，它是医院“院感控制”的核心，也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。医疗洗消整体解决方案有明确的行业标准和操作规范，包括“医用织物洗涤消毒、医疗硬器械消毒供应、医疗软器械消毒供应”三个方向。

医疗洗消中心，主要功能有三部分组成：

一、硬器械清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院可重复使用的硬式手术器械的清洗、消毒业务（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线。

二、软器械清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院可重复使用的软式手术器械的清洗、消毒业务（手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线。

三、普通医用织物清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院普通医用织物的清洗、消毒业务（院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等）。

医疗区域消毒供应中心和医用布草区域洗涤中心建设方案解决了医用被服、手术服及儿童被服等物品收纳、洗涤、消毒、烘干、熨烫、分发等追踪。防止混洗及病毒交叉感染。洗涤中心采用欧盟EN14065标准建设，完全符合国家卫计委《医用织物洗涤消毒规范》WS/T 508-2016 及相关消毒供应管理规范要求，并通过 ISO 9001 标准化管理体系认证。

严格按照分类、分区，隔离洗涤。医疗布草洗涤方案严格隔离洗涤，杜绝二次污染，不同种类织物隔离洗涤：工服、病员服、母婴服、重污织物、传染类织物严格分装、分区洗涤。污区投放、洁净区取件：单向流程操作，污区投放、洁净区取件，完全物理隔离，避免洗涤过程中织物的二次污染。医疗布草洗涤方案由于布草前期植入了医疗布草标签，后期管理变得轻松、数据并有追溯性，数量也很准确!杜绝了以前的混料、丢失布草的问题。大大节约了人工，提高了效率!

根据国家卫健委2018年6月11日发布的《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范》，软器械的洗消要作为立的生产流水线进行生产处理，且医疗软器械的处理工厂（公司）需要取得《医疗机构执业许可证》，才能合规合法、有资质去承接软器械的洗涤、消毒和灭菌工作。
医院卫生系统的织物洗涤，为了减少和避免因人为或管理等因素导致的细菌和病毒交叉感染和一次污染而引发的传染性疾病，需要注意以下事项。

　　1，严格控制清洁区域、消毒区域并实行规范的分区、分拣管理，做到发送与接收区域分开，并按被洗物的脏净程度、污渍的类型和性质加以区分;将工作场所分为分拣区、消毒区、洗涤区、熨烫区、折叠区及保存区以免造成织物交叉污染。

　　2，洗涤工艺流程要从带污垢的被洗织物到洗涤后干净的织物顺向通过，避免逆向通过，减少二次污染细菌和病毒的机会;洗涤过程中好采用好采用医院洗涤剂和消毒剂、高温高压及紫外线的消毒方式汰剥灭杀细菌和病毒的目的。

　　3，采用隔离式全自动洗涤机械，实行隔离式卫生洗涤方式，减小细菌和病毒对织物及衣物的交叉感染。

　　4，工作人员在工作时要穿经过消毒洗涤的洁净工作服，必要时要戴消毒手套上岗操作。