扬州涤邦机械设备有限公司
第11年
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来源：扬州涤邦机械设备有限公司 时间：2024-06-16 14:17:54 [举报]
医院拖把洗涤、医院抹布洗涤存在清洗后细菌超标的情况，按照国家相关标准要求，未达到无菌级别应予以销毁，不可临床使用，如果抹布等只作为一次性使用耗材，会给医院或医疗机构带较大的不必要的经济支出。所以如何重复有效的利用拖把、地巾、抹布成为了医院需要考虑的重要问题。但是在日常使用过程中难免避免微生物、细菌、病毒的污染，尤其是在医院使用环境下，更应该严格要求，做好预防工作，避免微生物的滋生以及附着在抹布、地巾、地面及表面上。
医院抹布拖把清洗消毒系统解决方案从降低环境清洁工具可能带来的医院感染风险入手，建立立的拖把抹布集中清洗消毒中心，制订标准化（SOP）操作流程，经过集中清洗消毒、烘干、整理和配送，开启了集约化的配供新模式。流程：收取→预处理→清洗→烘干→整理→发放。即每日派专人到全院各诊疗单元将使用过的拖把抹布集中收取至清洗消毒中心，严格按污染区和半污染区的分类原则，分别将拖把头和抹布进行预处理，对ICU、各重症监护室等特别区域的拖把头和抹布也按相关标准预消毒。随后按不同颜色布巾分类后，放入洗衣机集中作清洗（兼有高温消毒功能），放入烘干机进行烘干，取出后再作整理修补后，采用收纳箱送至临床各诊疗单元供保洁员使用。清洗消毒严格按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》进行操作。污物分拣区清洗消毒烘干区布巾、地巾清洗消毒、烘干及储存工作人员清洗烘干后分拣在科室分层摆放。
医院内可重复使用的纺织品，包括病人使用的医用织物包括衣物，床单，被罩和枕套；病室医用织物包括隔帘，窗帘以及环境使用的抹布，地巾等；医务人员使用的如工作服，帽，手术衣，手术铺单；特殊织物如带颜色织物和受热易变形的织物。
医用织物无论在医院还是在洗涤机构都存在比较容易忽视的感控问题，主要体现在以下几个方面。
1、面料。棉很容易产生棉絮，作为细菌的载体到处飘散，所以有污染时建议用水溶性包装袋，减少抖动；不能在无菌室消毒间以及其他地方打包清洁织物。对于手术织物软器械的概念也是基于棉织物容易落絮和产生虹吸效应导致感控风险而提出的。
2、分拣。污染与非污染，脏净程度不同的织物一锅洗都存在较大的感控风险。
3、预洗。有些污染织物如果不经过适当的预洗就直接消毒往往很难达到消毒的效果，因为污垢大部分为有机物，可为微生物生长提供条件，可干扰消毒剂发挥杀菌作用，同时也起到对微生物的保护作用，阻碍消毒因子对微生物的有效接触。
4、消毒剂。配比要合理，管理要到位，有效期，比如氯漂要以有效氯为标准。因为有些氧化性强的消毒剂性质活泼，很容易发生化学反应而失效，使用过程中要密切注意，做好消毒剂有效浓度的监控。
5、运输。运输车辆的灭菌及运输人员的规范操作都非常重要，同时也要防止运输人员与洗涤后的洁净医用织物随意接触。
6、交接。交接要专人负责，做好手卫生等注意事项和交接记录。
配备侧装式隔离洗脱机、自动工服烘干-整形系统、高速自动熨烫线、布草转运车洗烘消毒一体机等为周边医院提供医用织物租赁、洗涤、消毒、灭菌一站式服务。
在全流程污区、设备区、洁净区完全物理隔离，15万级洁净等级中央空调恒温25°的工作区，按照卫生部WS/T508-2016《医用织物洗涤消毒规范》进行洁净的洗消工作，杜绝二次污染。污区投放、洁净区取件的单向流程操作，完全物理隔离，可有效避免洗涤过程中的二次污染；使用标准化包装、仓储与配送系统，实现织物收发、储运标准化；织物洁污分装；使用物联网RFID管理系统，实现织物全周期管理和可追溯的数据共享，随时满足客户需求。
《医院医 用织 物 洗 涤 消 毒 技 术 规 范》(WS/T508-2016)[1]、 《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》 (国卫医发﹝2018﹞11号)[2]等标准规范，为我国医疗机构洗衣房，和社会化洗涤服务机构，医用织物洗涤消毒和灭菌行为的规范化、标准化管理，提供了科学依据，并起到积极的推进作用。
《医疗消毒供应中心基本标准(试行)》 将手术衣、手术铺单等需要灭菌的医用织物，称为“软 器械”。该标准中，指出“手术衣、手术盖单等，可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的，具有双向防护功能的，符合手术器械分类目录的，感染控制器械，不含普通医用纺织品”，其清洗、消毒和灭菌，为医疗消毒供应中心承担业务之一。
对手术衣、手术铺单等，终灭菌的医用织物，须交由通过验收审批的，医疗机 构 CSSD 或医疗消毒供应中心，按照 WS310.1-2016 等3项卫生行业规范要求，在包装、灭菌和存放三个环节，进行严格的管理，如医用织物的洗涤消毒和灭菌，一并交由医疗消毒供应中心处理的，该中心则，经卫生健康行政部门执业许可审批，取得《医疗机构执业许可证》。
医疗纺织品洗涤工厂规划设计遵循的七大原则：设定微生物危害目录和防治措施目录；确定危害防治点；建立每个防治点的目标水平和容许限制；建立每一个防治点的监控体系；建立补救行动；建立风险分析和生物污染防治体系检查程序；建立文件管理体系。
医疗纺织品洗涤工厂流程管理需要从以下几个方面努力。
，医疗纺织品洗涤工厂要认识到洗衣房流程管理的重要性，并对医疗纺织品的采集、运送、洗涤、存储等各个环节重视并进行科学管理，用制度来严格把关，防患于未然。
医疗纺织品洗涤工厂流程管理中的主要过程可以大致分为收集、分拣、运输、洗涤、烘干、熨烫、回送、存储等八大环节。在这八个环节中，不但要对纺织品进行科学的清洗和消毒，还要注意避免污浊纺织品和清洁纺织品的交叉感染。以污浊纺织品的分拣为例，国内医院洗衣房和洗衣厂对于纺织品的分拣大多停留在计数的基础上，应该在纺织品使用完后立刻按照不同种类分开存放，而纺织品的分类要根据优化洗衣流程，将清点计数工作降低到小的原则来制定。
医院隔离式概念洗涤机。也就是说污浊衣物从洗衣机的前面送进去，清洗后的干净衣物从后面取出来，从而避免受污纺织品和干净纺织品交叉污染，也大程度地减小了由于人工操作不当造成污染的风险。
要提前安排好统一的运输路线，避免人群密集区、手术室、重症监护室、新生儿室等无菌要求较高的科室，也要避免污浊纺织品和清洁纺织品的路线重叠。
干净纺织品的存储需要严格的监督，应该尽量避免长期存储清洁纺织品而造成二次污染。在使用过程中要遵循"先出"的原则，天清洗的衣物应该放在今天清洗的衣物上面，这样先洗的衣物先使用，防止干净的纺织品储存时间过长。
医疗纺织品洗涤工厂建筑布局同样应该考虑到净区和污区的分隔，车间净区和污区的分隔可以将受污纺织品和干净纺织品用物理屏障分开，明确规定两者各自的放置区域，从而严格划分出污染区、清洁区、无菌区，物品处理按序前进，不得逆行。通过这样的隔离概念与解决方案贯穿整体医疗纺织品洗涤流程管理，将有效地杜绝交叉污染的风险。
卫生隔离式洗衣机结构分为：（三种结构方式）
前进后出结构
侧进前出结构（自动化卸料）
顶进前出结构（大型集成-自动化卸料）
隔离式洗衣机的主要核心就是双门结构，布草从脏污区一侧的门装入，洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门内取出。有效防止布草由于从脏污区装载和出料引起的（病菌、灰尘、污染空气）交叉感染。
顶进前出结构隔离式洗衣机，大型集成自动化系统，正在慢慢地投入市场运行。这套洗涤系统是针对医院织物洗涤要求进行配置使用布草从脏污区一侧的门装入，洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门内取出。有效防止布草由于从脏污区装载和出料引起的（病菌、灰尘、污染空气）交叉感染。一般酒店洗涤织物可不需采取这套洗涤系统。
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