来源:扬州涤邦机械设备有限公司 时间:2024-05-21 14:02:56 [举报]
医疗洗涤与消毒应注意的问题
一、洗涤原理
洗涤五要素是机械力、温度、时间、清洁剂、洗涤程序、水是介质共同作用的结果,只有这些正确运作才能洗出的布草。
二、洗涤质量控制点
(1)分检:
洗涤前分检,脏净污渍分开,深浅颜色分开,不同面料分开,以利于控制成本和洗涤质量。
(2)机器装机量为洗涤剂承载量的85%,不要超载。
(3)医疗布草都应进行预洗,用20-30℃左右的温水,洗涤3-5分钟,这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍,同时有清除大量微生物细菌功能,为主洗清除布草纤维内的污垢做好准备。对重垢布草,加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力。
(4)主洗时要掌握好“低水位”的控制,一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置,国际上推荐50kg洗衣机主洗水位(主洗加入水+蒸汽含水量+冲料水)应在15公分为宜。
(5)清洁剂投入量应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少,主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值,PH值应在10-12,清洁剂才能发挥佳去污效果。而消毒剂(彩漂或氯漂)一定要晚一些投放,水温60℃以上投入才能发挥佳效果。
(6)油渍、污渍较多时,可加入去油去污增白剂或乳化剂,以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。
(7)根据医疗织物蛋白性污垢较多的特点,建议:主洗分两步洗,加入强力医用洗衣粉,30-55℃间洗涤5-10分钟后,开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍;而高温可杀菌、消毒,增加织物的亮度。
(8)洗衣机操作上,一定要掌握“逐步降温”的原则,主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水,缓慢降温再排水,以防止二次污染现象的发生。
(9)投水一定要干净(至少投水三遍,中间脱水一遍),
(10)中和酸剂在后一次投水时加入,控制好PH值符合人体皮肤安全值(6.5-7)。
中和酸剂可中和残留碱,增加织物的白亮度,防止出现泛黄现象,保持织物使用寿命,同时起到保护皮肤的作用,抑制微生物菌群的滋生,柔顺剂在后投水时与酸剂同时加入,可使织物更加柔软、舒适,并能消除静电对人体的不良影响。
《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范》,软器械的洗消要作为立的生产流水线进行生产处理,且医疗软器械的处理工厂(公司)需要取得《医疗机构执业许可证》,才能合规合法、有资质去承接软器械的洗涤。
新规中软器械的出台将冲击医院的购买和使用方式,更会改变医疗洗涤的行业格局。
1、未来医院使用手术室使用和采购的医用织物需要符合二类医疗器械相关标准。目前传统的棉质手术衣、手术单不属于二类医疗器械。这意味着,政策的出台会推动棉质材料退出历史的舞台,取而代之的是可重复使用的新型材料,且取得了二类医疗器械注册证的产品。
2、随着软器械在手术室的推广力度和使用范围的扩大,目前洗涤工厂所处理的棉质手术室织物的比例将随之降低,因为大家目前的洗涤工厂没有资质处理这类软器械。换言之,目前洗涤工厂占据了40-50%的手术室业务将逐渐减少,直到消失。
3、医院现有的洗衣房本来数量就已经不多,大多数医院已经把洗涤业务外包给洗涤工厂,医院内部已经不具备对软器械的洗消条件,未来的软器械的处理一定还是会到取得《医疗机构执业许可证》的软器械消毒供应中心去。
综上三条,洗消行业未来可能会发生三个重要的变化:
一是如果现有的洗涤工厂自身不提前布局“软器械消毒供应中心”,未来随着软器械的大量使用,现有手术室业务将相应的减少,这属于政策和标准推动下来的业务缩水,工厂经营状况将持续恶化;
二是手术衣等软器械的业务外流一定会通向其他企业的“软器械消毒中心”,对竞争对手会形成政策和标准推动下的业务自动接收效应,业务分流是必然的;
三是其他企业自建了消毒中心,再反过来布局普通医用织物的洗消工厂,甚至规划“硬器械”消毒供应中心,形成医院所有“洗消灭”业务的整合和服务的一体化,那将会对目前的洗涤工厂业务产生逐渐蚕食、终取代的结局。
医院隔离式概念洗涤机。也就是说污浊衣物从洗衣机的前面送进去,清洗后的干净衣物从后面取出来,从而避免受污纺织品和干净纺织品交叉污染,也大程度地减小了由于人工操作不当造成污染的风险。
要提前安排好统一的运输路线,避免人群密集区、手术室、重症监护室、新生儿室等无菌要求较高的科室,也要避免污浊纺织品和清洁纺织品的路线重叠。
干净纺织品的存储需要严格的监督,应该尽量避免长期存储清洁纺织品而造成二次污染。在使用过程中要遵循"先出"的原则,天清洗的衣物应该放在今天清洗的衣物上面,这样先洗的衣物先使用,防止干净的纺织品储存时间过长。
医疗纺织品洗涤工厂建筑布局同样应该考虑到净区和污区的分隔,车间净区和污区的分隔可以将受污纺织品和干净纺织品用物理屏障分开,明确规定两者各自的放置区域,从而严格划分出污染区、清洁区、无菌区,物品处理按序前进,不得逆行。通过这样的隔离概念与解决方案贯穿整体医疗纺织品洗涤流程管理,将有效地杜绝交叉污染的风险。
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