扬州涤邦机械设备有限公司
第11年
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来源：扬州涤邦机械设备有限公司 时间：2024-05-09 14:17:08 [举报]
《医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016》中的“A.2.4主洗”条款：主洗可分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。根据被洗涤医用织物的污染情况可加入碱、清洁剂或乳化剂、消毒洗涤原料。洗涤、消毒方法和程序应按下列要求选择进行：热洗涤方法:应采用高温(70℃-90℃)、低水位方式。对耐热的医用织物热洗涤方法。消毒温度75℃,时间≥30min或消毒温度80℃,时间≥10mm或A0值≥600;洗涤时间可在确保消毒时间基础上，根据医用织物脏污程度的需要而延长。以上表述中，有两组数据：消毒温度75℃,时间≥30min或消毒温度80℃,时间≥10mm或A0值≥600;
WST/508《医用医疗织物洗涤消毒技术规范》是中国目前较为主要的规范，该规范描述了医疗织物从收集到发放完整流程中，需要的概念定义、基本操作规范、消毒的标准、洗涤环境与配套设施的要求及处理后干净医疗织物残留微生物的管理方法等。
医用织物洗涤管理要求一、环境与布局流程 （一）洗涤中心： 合理规划布局，符合环保要求。清洁区和污染区分区明确，两区之间设置隔离屏障 设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的通道。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施， 环境清洁卫生。 （二）医院发放点、回收点 清洁织物存放与污染收集回收应分区明确，有的物理阻断，确保 清洁织物在整个环节（存放、装车发放、运送）不被污染。
二、分类收集 确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识，防渗漏。 盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的布袋和包装箱（桶）应一用一清洗。 医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行处理，使用后的一次性塑料包装 袋应按医疗废物处理。
三、洗涤：医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应 标识。 脏污织物: 根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、 新生儿、使用后的医用织物应专机洗涤、，不应与成人使用后的医用织物混洗。 采用专机洗涤、，热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行处理。
医疗布草与制服的洗、取、送整个物流过程的安全是：防止一切可能与传染微生物接触的机会，而进行隔断交叉污染。
医院洗衣房分污染区和洁净区，洗衣模式是从设计上实现卫生隔离，所有纺织品单向流动，消除脏衣物的交叉感染源，同时禁止空气从脏衣区流向洁净区，新的隔离式洗衣机有两个门，前门进脏衣，后门出净衣，中间由墙隔离。
医院内可重复使用的纺织品，包括病人使用的医用织物包括衣物，床单，被罩和枕套；病室医用织物包括隔帘，窗帘以及环境使用的抹布，地巾等；医务人员使用的如工作服，帽，手术衣，手术铺单；特殊织物如带颜色织物和受热易变形的织物。
医用织物无论在医院还是在洗涤机构都存在比较容易忽视的感控问题，主要体现在以下几个方面。
1、面料。棉很容易产生棉絮，作为细菌的载体到处飘散，所以有污染时建议用水溶性包装袋，减少抖动；不能在无菌室消毒间以及其他地方打包清洁织物。对于手术织物软器械的概念也是基于棉织物容易落絮和产生虹吸效应导致感控风险而提出的。
2、分拣。污染与非污染，脏净程度不同的织物一锅洗都存在较大的感控风险。
3、预洗。有些污染织物如果不经过适当的预洗就直接消毒往往很难达到消毒的效果，因为污垢大部分为有机物，可为微生物生长提供条件，可干扰消毒剂发挥杀菌作用，同时也起到对微生物的保护作用，阻碍消毒因子对微生物的有效接触。
4、消毒剂。配比要合理，管理要到位，有效期，比如氯漂要以有效氯为标准。因为有些氧化性强的消毒剂性质活泼，很容易发生化学反应而失效，使用过程中要密切注意，做好消毒剂有效浓度的监控。
5、运输。运输车辆的灭菌及运输人员的规范操作都非常重要，同时也要防止运输人员与洗涤后的洁净医用织物随意接触。
6、交接。交接要专人负责，做好手卫生等注意事项和交接记录。
WS/T512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》本规范适用与所有医疗机构，承担环境清洁服务机构参照执行。清洁单元：邻近某一患者相关高频接触的表面为一个清洁单元注：提出清洁单元概念，单元化管理，避免交叉污染。A0值≥600. 复用清洁工具（地巾/布巾等）处理低要求，低度风险区（如，行政办公区，病案室等），中度风险区(如，门诊科室，普通病房等)，高度风险区（如，手术室，ICU，产房，早产儿室，移植病房，烧伤病房等）清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 注：分区分色管理，避免交叉感染，宜采用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾，清洁工具复用处理要求，宜采用机械清洗，热力消毒，机械干燥，装箱备用的处理流程。A0值≥600以上，相当于80℃持续10min, 90℃持续1min，93℃持续30s。
医院布草洗涤规范
一、洗涤工作区区域划分要求
1、洗涤工作区分为清洁区和污染区，污染区与清洁区应有隔离屏障，应有明显标识；各区内的不同工作区域应明确划分，应有明显标识。
2、污染区包括未洗涤布草的接收、分类、洗涤及所使用的受污染车辆的存放处。
3、清洁区包括洗涤后布草的烘干、熨烫、修补、折叠、质检、存储、出厂分发及运送清洁布草车辆的存放处。
二、布草的接收与分类
1、接收布草应进行分类，宜分为工作人员布草和病人布草；普通病人布草和特殊感染病人布草；手术室、产房等科室病人布草，有明显污染的布草，成人布草和婴幼儿布草等。
2、洗涤机构对所接收污染布草的分类应在污染区进行，在医院对污染布草的分类应在病房的污染区进行，不应在洁净区、病房内进行。
三、洗涤过程要求
1、婴幼儿布草应专机洗涤，并应专机。
2、产房、手术室等科病人布草应专机洗涤，并应专机。
3、有明显污染的布草应专机洗涤。
4、工作人员布草与病人布草应分别洗涤。
5、有特殊感染的病人布草应专机洗涤。
6、洗涤应按“洗涤流程”所示的洗涤的预洗、主洗、漂洗、中和的步骤进行：
主洗洗涤分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法，宜根据织物，被服的具体情况选择使用：
热洗涤方法：水温≥70℃，洗涤时间25min或水温≥90℃，洗涤时间10min；
冷洗涤方法：使用有效氯含量250mg/l—400 mg/l的消毒液浸泡，浸泡时间≥20min。
后一次漂洗结束，中和后水的Ph值应为6.5-7.5。
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