依据《医院机构消毒供应中心管理规范》等文件,制定了完整的内部管理制度与作业规范。建立质量管理手册、程序文件、作业指导书,实现了"以纲带目,并起到相互牵制、相互补充的作用,做到:纲领到位、制度到位、职责到位、应急到位;质量有目标、服务有标准、流程有规范、培训有计划、改进有措施。
1.合理布局与流程控制
a.分区管理:设立去污区、检查包装区、灭菌物品存放区,严格按照流程操作,严控进出人员。
b.杜绝交叉感染:专人专车封闭运送,车和容器严格清洗消毒并按固定区域放置,工作台面每次操作完毕后用消毒液擦拭、地面湿拖。
c.无菌存放:灭菌物品按照医院分类存放,无菌物品存放区每天2次定时进行空气消毒,并记录。
2.抓好复用器械环节的质量管理
a.严格物品回收:每天回收的器械,在污染区查对物品器械的名称、数量、规格、及器械有无破损,并根据各医疗机构器械的类别和污染程度进行分类。
b.严格清洗质量:器械清洗是复用器械无菌的首要环节,认真执行复用器械的洗涤操作规程,严格执行金属器械上器械油保养。
3规范的灭菌方法
a.掌握灭菌的三大要素:灭菌温度、时间、饱和蒸汽。
b.强化安全意识,加强消毒员管理:专职消毒员须持证上岗。
c.压力蒸汽灭菌监测:工艺监测每锅进行并详细记录,化学监测每包进行。
d.灭菌物品检测:每个灭菌包需注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等。
e.详细记录灭菌器的压力、温度、时间、锅号,检测化学指示卡变化以确定灭菌效果。高压灭菌f.器坚持每周进行生物监测,灭菌物品合格率须达到。
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(2016)》
1 范围 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁 工具复用处理要求等。本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是的。凡是注日期的引用文件,仅 注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其新版本(包括 所有的修改单)适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范
3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 环境表面 environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面,前者如墙面、地面、玻 璃窗、门、卫生间台面等,后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的 表面等。 3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。 3.3 清洁工具 cleaning products 用于清洁和消毒的工具,如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套 (乳胶或塑胶)、洁具车等。
目前国内医疗洗涤服务市场的发展趋向逐步规范化、标准化,国家对医洗行业的政策导向也非常明确,社会化医洗企业必将走向集约化、智能化发展模式;按照人民共和国卫生行业标准WS/T508-2016(医院医用织物洗涤消毒技术规范),建设医用织物洗涤车间。遵照国家卫健委(2018)11号文(医疗消毒供应中心基本标准和管理规范),建设软器械消毒供应中心。
根据国家医院医用织物和医疗消毒供应中心的不同消毒技术规范,分别设置医疗织物洗涤车间和医疗软器械消毒供应中心。配置隔离式双扉洗衣机,贯通式烘干机、卫生式隔离洗烘一体机、干衣龙、超净烘干机、烫平线(含展布机、烫平机、折叠机、堆码机、打包机)、平移门脉动真空灭菌器等多种型号的洗涤和烘干灭菌设备。