医用洗脱烘一体机,医院洗消间

医院拖把洗涤、医院抹布洗涤存在清洗后细菌超标的情况，按照国家相关标准要求，未达到无菌级别应予以销毁，不可临床使用，如果抹布等只作为一次性使用耗材，会给医院或医疗机构带较大的不必要的经济支出。所以如何重复有效的利用拖把、地巾、抹布成为了医院需要考虑的重要问题。但是在日常使用过程中难免避免微生物、细菌、病毒的污染，尤其是在医院使用环境下，更应该严格要求，做好预防工作，避免微生物的滋生以及附着在抹布、地巾、地面及表面上。

医院抹布拖把清洗消毒系统解决方案从降低环境清洁工具可能带来的医院感染风险入手，建立立的拖把抹布集中清洗消毒中心，制订标准化（SOP）操作流程，经过集中清洗消毒、烘干、整理和配送，开启了集约化的配供新模式。流程：收取→预处理→清洗→烘干→整理→发放。即每日派专人到全院各诊疗单元将使用过的拖把抹布集中收取至清洗消毒中心，严格按污染区和半污染区的分类原则，分别将拖把头和抹布进行预处理，对ICU、各重症监护室等特别区域的拖把头和抹布也按相关标准预消毒。随后按不同颜色布巾分类后，放入洗衣机集中作清洗（兼有高温消毒功能），放入烘干机进行烘干，取出后再作整理修补后，采用收纳箱送至临床各诊疗单元供保洁员使用。清洗消毒严格按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》进行操作。污物分拣区清洗消毒烘干区布巾、地巾清洗消毒、烘干及储存工作人员清洗烘干后分拣在科室分层摆放。

WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤技术规范》中明确规定了医用织物的洗涤、消毒的原则与方法，规范中表明任何医疗机构中，医用织物应遵循先洗涤后消毒原则，根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。其中布巾、地巾宜单洗涤、消毒，并不宜手工洗涤，宜采用专机洗涤、消毒，热洗涤方法，有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备。

通过一系列标准的洗涤过程后，才能投放医院进行使用。然而如今很多的医疗机构并不能做到这一点，大部分的医疗机构外包给第三方机构，没有很好的监管导致没有严格按照卫生要求和管理规范要求分拣。同时，没有严格按照儿童用布草和成人用布草分类，没有按科室分类，混杂、混洗成了常态。因此，交叉污染问题也会非常令人担忧，新生儿、婴儿过敏，甚至是致病的几率也会增加。因此，院内医用织物的清洗消毒具有极为重要的意义。

医共体医用织物洗涤中心针对这些医疗织物的清洗通过卫生隔离式的标准，将清洁区、脏污区以及储存区分开，并严格按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗医疗用具，随后将收集的织物放入设备中进行清洗、消毒、烘干等等一系列操作，在完成这些步骤后从洁净区取出，并通过通道送抵储备区备用，避免交叉污染或接触感染。而在清洁消毒的过程中，会使用的进口清洗消毒机，的清洁消毒功能，让每一件放入储存区的医疗织物清洁度达到国家标准。

软器械清洗消毒机是卫生隔离式洗衣机的升级产品，主要用于软器械（医用卫生材料及敷料，医疗器械分类编号：6864-04）的清洗消毒，也可用于清洗感染性织物和污染织物，双门隔离是基本要求，更高的要求是要满足WS/T508和WS310的要求，具备Ao值实时监测、水质监测和可追溯功能，向医院消毒供应中心提供可追溯证据。

卫生隔离集成洗涤系统就是使用上进前出的隔离洗单机，是多台单机，相当于一个单机龙。

卫生隔离集成洗涤系统用的是上进前出的隔离洗，可以实现物 理隔离。单门集成洗涤系统用的是双向倾斜的单门洗脱机，不能实现物理隔离。

WS/T512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》本规范适用与所有医疗机构，承担环境清洁服务机构参照执行。清洁单元：邻近某一患者相关高频接触的表面为一个清洁单元注：提出清洁单元概念，单元化管理，避免交叉污染。A0值≥600. 复用清洁工具（地巾/布巾等）处理低要求，低度风险区（如，行政办公区，病案室等），中度风险区(如，门诊科室，普通病房等)，高度风险区（如，手术室，ICU，产房，早产儿室，移植病房，烧伤病房等）清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 注：分区分色管理，避免交叉感染，宜采用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾，清洁工具复用处理要求，宜采用机械清洗，热力消毒，机械干燥，装箱备用的处理流程。A0值≥600以上，相当于80℃持续10min, 90℃持续1min，93℃持续30s。

医疗纺织品洗涤工厂规划设计遵循的七大原则：设定微生物危害目录和防治措施目录；确定危害防治点；建立每个防治点的目标水平和容许限制；建立每一个防治点的监控体系；建立补救行动；建立风险分析和生物污染防治体系检查程序；建立文件管理体系。

医疗纺织品洗涤工厂流程管理需要从以下几个方面努力。

，医疗纺织品洗涤工厂要认识到洗衣房流程管理的重要性，并对医疗纺织品的采集、运送、洗涤、存储等各个环节重视并进行科学管理，用制度来严格把关，防患于未然。

医疗纺织品洗涤工厂流程管理中的主要过程可以大致分为收集、分拣、运输、洗涤、烘干、熨烫、回送、存储等八大环节。在这八个环节中，不但要对纺织品进行科学的清洗和消毒，还要注意避免污浊纺织品和清洁纺织品的交叉感染。以污浊纺织品的分拣为例，国内医院洗衣房和洗衣厂对于纺织品的分拣大多停留在计数的基础上，应该在纺织品使用完后立刻按照不同种类分开存放，而纺织品的分类要根据优化洗衣流程，将清点计数工作降低到小的原则来制定。

医院隔离式概念洗涤机。也就是说污浊衣物从洗衣机的前面送进去，清洗后的干净衣物从后面取出来，从而避免受污纺织品和干净纺织品交叉污染，也大程度地减小了由于人工操作不当造成污染的风险。

要提前安排好统一的运输路线，避免人群密集区、手术室、重症监护室、新生儿室等无菌要求较高的科室，也要避免污浊纺织品和清洁纺织品的路线重叠。

干净纺织品的存储需要严格的监督，应该尽量避免长期存储清洁纺织品而造成二次污染。在使用过程中要遵循"先出"的原则，天清洗的衣物应该放在今天清洗的衣物上面，这样先洗的衣物先使用，防止干净的纺织品储存时间过长。

医疗纺织品洗涤工厂建筑布局同样应该考虑到净区和污区的分隔，车间净区和污区的分隔可以将受污纺织品和干净纺织品用物理屏障分开，明确规定两者各自的放置区域，从而严格划分出污染区、清洁区、无菌区，物品处理按序前进，不得逆行。通过这样的隔离概念与解决方案贯穿整体医疗纺织品洗涤流程管理，将有效地杜绝交叉污染的风险。

医院布草洗涤规范

一、洗涤工作区区域划分要求

1、洗涤工作区分为清洁区和污染区，污染区与清洁区应有隔离屏障，应有明显标识；各区内的不同工作区域应明确划分，应有明显标识。

2、污染区包括未洗涤布草的接收、分类、洗涤及所使用的受污染车辆的存放处。

3、清洁区包括洗涤后布草的烘干、熨烫、修补、折叠、质检、存储、出厂分发及运送清洁布草车辆的存放处。

二、布草的接收与分类

1、接收布草应进行分类，宜分为工作人员布草和病人布草；普通病人布草和特殊感染病人布草；手术室、产房等科室病人布草，有明显污染的布草，成人布草和婴幼儿布草等。

2、洗涤机构对所接收污染布草的分类应在污染区进行，在医院对污染布草的分类应在病房的污染区进行，不应在洁净区、病房内进行。

三、洗涤过程要求

1、婴幼儿布草应专机洗涤，并应专机。

2、产房、手术室等科病人布草应专机洗涤，并应专机。

3、有明显污染的布草应专机洗涤。

4、工作人员布草与病人布草应分别洗涤。

5、有特殊感染的病人布草应专机洗涤。

6、洗涤应按“洗涤流程”所示的洗涤的预洗、主洗、漂洗、中和的步骤进行：

主洗洗涤分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法，宜根据织物，被服的具体情况选择使用：

热洗涤方法：水温≥70℃，洗涤时间25min或水温≥90℃，洗涤时间10min；

冷洗涤方法：使用有效氯含量250mg/l—400 mg/l的消毒液浸泡，浸泡时间≥20min。

后一次漂洗结束，中和后水的Ph值应为6.5-7.5。